В Тель-Авивском медицинском центре им. Сураски (ТАМЦ) работает всеизраильский центр онкологической ортопедии. Здесь оказывают специализированную помощь по всем вопросам, которые касаются опухолей костей и мягких тканей.
В отделении ортопедической онкологии разрабатываются специфические приемы лечения этой патологии, уникальные не только в масштабах Израиля, но и для всего мира. Метастазы в кости обычно не требуют хирургического лечения, поскольку с ними справляются химиотерапия и облучение. Однако в результате такого массированного воздействия теряется прочность кости. Возникают переломы, либо значительно повышается их вероятность.
Операции по поводу переломов у онкологических больных отличаются от обычных ортопедических операций в этом случае, поскольку больная кость теряет свои биологические свойства, что мешает нормальному срастанию отломков. Поэтому специалисты в ТАМЦ создают специальную конструкцию, которая позволяет добавить жесткости. Это позволяет избежать неправильного срастания и, соответственно, повторных операций. Ведь каждая операция существенно снижает и без того нарушенное качество жизни онкологических больных.
Еще одна проблема при ортопедическом лечении онкологических больных заключается в том, что такой больной должен как можно скорее приступить к продолжению противоракового лечения. Поэтому любое затягивание длительности заживления перелома, препятствующее возвращению пациента к онкологу, дополнительно ухудшает прогноз.
На сегодня в мировой ортопедической практике существует невеселая статистика: до 40% операций, сделанных в ортопедических отделениях по поводу переломов костей у онкологических больных, заканчиваются неудачно: либо снова ломается кость, либо ломается введенный для ее укрепления штифт.
Специалисты по реабилитации в онкологии придерживаются иной тактики. Кость, пораженную метастазами, они убирают, а на ее место ставят прочную конструкцию,которая берет на себя опорную функцию кости.
Также специальные конструкции разработаны для того, чтобы обеспечить опорную функцию в случае дефекта мягких тканей, который образуется при операциях по удалению метастазов. Это отдельная и очень проблематичная область онкологической ортопедии.
Особого внимания требует вопрос возникновения специфических болей, возникающих у онкологических костях. Эти боли не устраняются с помощью обычных обезболивающих средств, поэтому в отделении онкологической реабилитации работает врач — специалист по таким болям. Точно также, требуется специальный подход к физиотерапии, реабилитации и психотерапии онкологических больных ортопедического профиля.
